聯(lián)合化療是急性白血病的重要治療手段,繼發(fā)感染往往是治療失敗的原因,單人無菌室(層流床)潔凈技術(shù)是預(yù)防感染的有效措施,建立和管理無菌層流病房需配備專業(yè)管理人員,造價較高,非一般醫(yī)院所能承受,限制了層流技術(shù)在醫(yī)療機構(gòu)中的發(fā)展和推廣。我們采用在普通病房內(nèi)放置層流床,治療在病床內(nèi)進行,起到較好的作用。
為了延長急性白血病無病生存時間,在治療上一方面要提高完全緩解率、降低復(fù)發(fā)率;另一方面要降低化療毒性死亡率。掌握好早期、足量、聯(lián)合及個體化治療原則。早期、足量的聯(lián)合強烈化療是急性白血病的關(guān)鍵之一,也是現(xiàn)代治療的趨勢。骨髓抑制是足量、聯(lián)合強烈化療中常見、危險的毒副作用之一,在骨髓抑制期導(dǎo)致死亡的危險因素是繼發(fā)感染。白血病繼發(fā)醫(yī)院感染率可達(dá)33.8%,有的報告可達(dá)90%,其中以呼吸道感染常見,感染敗血癥時病死率達(dá)53.1%。針對這些易感人群,目前主張的做法是做到病房空氣消毒、采取保護性隔離措施、建立潔凈病房及合理治療等。
采用單人無菌室(層流床),加強室內(nèi)空間消毒,避免了建立層流病房的土建任務(wù),節(jié)約了病房使用面積。節(jié)約了管理護理人員,減輕了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。通過本組研究,在BCV-20病床內(nèi)居住患者,化療時采用略強于普通組患者的劑量,患者的WBC的最低值及WBC<4.0×109/L持續(xù)時間均低于及長于普通組,造成患者骨髓抑制的程度重,而繼發(fā)感染例數(shù)及發(fā)熱持續(xù)時間與普通組也有明顯區(qū)別,抗生素使用天數(shù)明顯縮短。從本組資料可以看出:使用BCV-20層流床,可減輕患者周圍空間菌落數(shù),減少繼發(fā)感染的機會,為急性白血病進行較強的誘導(dǎo)、強化治療提供保障,以期提高CR率及中位生存時間,節(jié)約醫(yī)療資源。
單人無菌室(層流床)內(nèi)可以達(dá)到醫(yī)用一類環(huán)境(即無菌百級環(huán)境)。在 層流床罩外≤46m³的室內(nèi)空間,關(guān)閉門窗,開機1—2小時以上,除菌率大于90%以上。做好相應(yīng)的消毒管理, 層流床罩外就可以達(dá)到醫(yī)用二類環(huán)境。
單人無菌室(層流床)廠家電話:010-51649390 18600670695(龔先生)